С-пептид

С-пептид представляет собой неактивный в биологическом плане маркер метаболизма углеводов, является стабильным фрагментом эндогенного инсулина и служит показателем его секреции. Уровень С-пептида прямо коррелирует с содержанием инсулина, синтезируемого в организме.

C-пептид, или соединительный пептид, состоит из 31 аминокислотного остатка, находится между альфа- и бета-цепями молекулы проинсулина. В процессе синтеза молекулы инсулина данный участок "вырезается" специфическими ферментами - пептидазами, после чего вместе с инсулином попадает из бета-клеток поджелудочной железы (где происходит данный процесс) в кровь. Инсулин является неактивным до отщепления С-пептида, что позволяет создавать депо инсулина в виде так называемого про-гормона.

Определение содержания С-пептида более выгодно по сравнению с инсулином, поскольку время полужизни его в кровотоке больше, в силу чего он является более стабильным, чем инсулин, показателем. Также положительным свойством С-пептида является отсутствие перекрестных реакций с инсулином при иммунологическом его анализе, т.е. определение уровня С-пептида помогает оценить выработку инсулина даже в случаях применения экзогенного инсулина (т.е. вводимого извне), а также при наличии аутоантител, направленных против инсулина, что может иметь значение при исследовании крови от пациентов с сахарным диабетом первого типа.

Несмотря на корреляцию уровня С-пептида и уровня эндогенно образующегося инсулина, соотношение между показателями может меняться в условиях патологии, в частности при заболеваниях печени и/или почек. Данный феномен объясняется тем, что инсулин подвергается метаболической трансформации преимущественно в печени, тогда как обмен и выделение С-пептида осуществляется почками.

Не менее чем за 24 часа до исследования полностью исключается употребление спиртных напитков, а за один час до исследования прекращается курение.

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на содержание С-пептида может проводиться с целью дифференциальной диагностики инсулинозависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета, а также состояний, при которых понижается содержание глюкозы в крови; при прогнозировании течения сахарного диабета; при диагностике инсулиномы; для оценки выделения инсулина при патологии печени; при бесплодии; для мониторинга после удаления поджелудочной железы; при синдроме поликистозных яичников.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня С-пептида. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенный уровень С-пептида может обнаруживаться при приеме пищи; гипертрофии клеток, синтезирующих инсулин; при опухолях этих клеток; при наличии антител к инсулину; при втором типе (инсулиннезависимом) сахарного диабета; при доброкачественной опухоли гипофиза с выделение повышенного количества гормона соматотропина; при APUDоме; при почечной недостаточности; при понижении уровня глюкозы в крови вследствие приема сахароснижающих препаратов, а также медикаментов, содержащих в своем составе женские половые гормоны, пероральные контрацептивы, глюкокортикоиды и др.

Пониженный уровень С-пептида может наблюдаться при инсулинозависимом сахарном диабете; лечении инсулином; при понижении уровня глюкозы в крови, вызванном приемом алкоголя; при стрессе; наличии антител к рецепторам инсулина.