Антитела к тиреопероксидазе (АТ - ТПО)

Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО

Антитела к тиреоидной пероксидазе представляют собой аутоантитела, направленные против энзима клеток щитовидной железы (данный энзим участвует в образовании тиреоидных гормонов).

Обнаружение этого вида антитела свидетельствует о процессе, в котором иммунная система организма в определенном отношении направлена против своего организма, точнее против отдельных его составляющих.

Тиреоидная пероксидаза представляет собой фермент, который участвует в образовании активного йода, участвующего в реакции иодификации тиреоглобулина. Аутоантитела, направленные против фермента, приводят к подавлению его функции, что в итоге приводит к снижению выделения гормонов щитовидной железы (тироксина - T4, и трийодтиронина - T3). При этом АТ-ТПО могут являться лишь своеобразными "свидетелями" аутоиммунного процесса.

Обнаружение антител к тиреопероксидазе является наиболее информативным тестом для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы. Так, появление этих антител может быть первым признаком, который может быть обнаружен при постепенно развивающемся ослаблении функции щитовидной железы из-за так называемого тиреоидита Хашимото. В настоящее время при применении чувствительных методов обнаружения АТ-ТПО они выявляются в 95% случаев тиреоидита Хашимото, а также приблизительно у 85% лиц, страдающих болезнью Грейвса. Если антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются в период беременности, то это может свидетельствовать о риске появления у матери тиреоидита после родов, который потенциально может влиять на развитие ребенка.

Референсный диапазон значений может сильно зависеть от метода исследования. Так, например, незначительное содержание антител к тиреопероксидазе иногда может обнаруживаться у здоровых лиц. При этом пока остается непонятным, является ли такое состояние вариантом нормы, либо может свидетельствовать о возможном в будущем аутоиммунном тиреоидите, либо связано с вопросом специфичности применяемой методики.

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Анализ у новорожденных проводится при усиленной функции щитовидной железы, а также при высоком титре антител или наличии болезни Грейвса у матери.

У взрослых анализ проводится с диагностическими целями при усиленной или ослабленной функции щитовидной железы, болезни Грейвса, увеличении тканей вокруг глаз, тиреоидите Хашимото, при плотном отеке области голеней.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня антител к тиреоидной пероксидазе. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенное содержание АТ-ТПО может отмечаться при болезни Грейвса; подостром и хроническом воспалении щитовидной железы, также и аутоиммунной природы; узловом токсическом зобе; нарушении функции щитовидной железы в послеродовом периоде; при ослаблении функции щитовидной железы неясного генеза; при аутоиммунных заболеваниях нетиреоидной локализации.