Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт представляет собой один из важных тестов в диагностике антифосфолипидного синдрома.

Волчаночный антикоагулянт принадлежит к иммуноглобулинам класса G (IgG). Это особая группа антител, направленных против заряженных отрицательно фосфолипидов. Волчаночный антикоагулянт в крови подавляет процесс преобразования протромбина в тромбин. Предположительно волчаночные антикоагулянты  в организме синтезируются преимущественно в результате появления аутоиммунных процессов вслед за инфекционными воздействиями.

В случае обнаружения этой разновидности антител по увеличению времени коагулологических тестов, они определяются как "волчаночный антикоагулянт". Название связано с тем, что данные антитела впервые были обнаружены у пациентов, страдающих системной красной волчанкой (СКВ). Присутствие волчаночного антикоагулянта зачастую может выявляться при антифосфолипидном синдроме.

Волчаночный антикоагулянт способен нейтрализовать отрицательно заряженные вещества, а именно фосфолипиды, а также фосфолипидно-белковые комплексы, участвующие в процессе свертывания крови. Присутствие его может приводить к увеличению времени свертывания "в пробирке" (in vitro) в специфических фосфолипид-зависимых тестах гемокоагуляции (чаще в АЧТВ, реже - в протромбиновом тесте). В ситуации целостного организма длительное наличие в крови данного антикоагулянта, в противоположность антителам к отдельным факторам свертывания крови, ассоциируется с тенденцией к тромбообразованию. Волчаночный антикоагулянт является важным индикатором риска появления тромбозов, в особенности при аутоиммунных, системных заболеваниях, у лиц, страдающим СПИДом, а также при антифосфолипидном синдроме. Кроме того, наличие этих антител коррелирует с риском возможного невынашивания беременности.

За 2 дня до сдачи крови отменяется применение гепарина, за 2 недели - кумариновые препараты (данные медикаменты могут приводить к появлению ложноположительных результатов).

Необходимости в особой подготовке нет. Забор крови осуществляется спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на волчаночный антикоагулянт может проводиться при упорном невынашивании беременности; тромбоцитопении; необъяснимом удлинении АЧТВ; ложноположительной реакции Вассермана; умеренной тромбоцитопении с наличием тромбозов; при ранних, а также рецидивирующих артериальных, венозных тромбозах разнообразной локализации, динамических нарушениях мозгового кровотока, а также ишемических инсультах.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается обнаружение волчаночного антикоагулянта. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

В норме волчаночный антикоагулянт не обнаруживается. Положительный результат (волчаночный антикоагулянт обнаружен) встречается при системной красной волчанке; ревматоидном артрите; при множественной миеломе; опухолях; язвенном колите; антифосфолипидном синдроме. Также положительный результат может обнаруживаться при вторичном антифосфолипидном синдроме, который сочетается с лимфопролиферативными, вирусными патологиями, способными изменять иммунный статус организма, а также с осложнениями после медикаментозных воздействий (аминазин).