Панель - специфические иммуноглобулины Е к грибам: Aspergillus fumigatus, Сandida albicans, Аlternaria alternata

Обнаружение в крови специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса E, и появляющихся в случае наличия аллергической реакции по отношению к ряду перечисленных выше грибов.

Под панелью аллергенов подразумевается группа определенных аллергенов, в отношении которых может выполняться комплексное скрининговое исследование. Это исследование позволяет обнаружить повышенную чувствительность (сенсибилизацию) организма по отношению к данной группе аллергенов.

Аллерген представляет собой вещество, способное вызывать аллергическую реакцию. Имеется огромное число веществ как природного, так и искусственного происхождения, любое из которых способно являться аллергеном для организма человека.

Главным участником аллергической реакции так называемого немедленного типа (или 1-го типа) является иммуноглобулин класса Е (или IgE). В отношении каждого аллергена имеется специфический IgE.

Aspergillus fumigatus (или черная гниль) представляет собой плесневый гриб, являющийся возбудителем аспергиллеза. Гриб обладает сильными аллергенными свойствами. Aspergillus fumigatus содержит в своем составе алкалоид фумигоклавин, способный оказывать токсическое воздействие на организм (гемолитическое, антигенное действие). Гриб чаще обнаруживается на плодах моркови, граната, на помидорах с механическими повреждениями, трещинами. В пораженных местах поверхность плода, зерна подвергается гниению и покрывается черным пушистым налетом плесени. Налет представляет собой грибницу темного цвета, а также многоклеточные споры. Aspergillus fumigatus является достаточно частым паразитом, поражающим организм животных и человека. Специфической формой взаимодействия организма и гриба является бронхиальная астма, а также аллергический бронхолегочный аспергиллез (или АБЛА). У лиц, имеющих аллергию по отношению к плесневым грибкам, может развиваться перекрестная аллергия в случае употребления продуктов, при изготовлении которых использовались ферментационные процессы (например сыры Рокфор, Камамбер, Блю, шампанское и вино, дрожжевое тесто, квас).

Грибку Candida albicans также присущи сильные антигенные свойства. Грибы способны проникать в дыхательные пути и обусловливать развитие тяжелых аллергических патологий - как, например, бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит; кроме того, чуть более 30% обострений атопического дерматита также связывают с грибками. Кроме того, Candida albicans может являться причиной целого ряда других заболеваний - как, например, молочница, негонорейный уретрит, воспаление легких у новорожденных детей, нагноительные процессы, стоматит, а также системный кандидоз.

Alternaria alternata (A.tenuis) - это одна из разновидностей повсеместно распространенной плесени. Гриб обнаруживается на многих растениях, а также разнообразных субстратах (как, например, пищевые вещества, ткани, грунт). На сегодняшний день известной средой обитания Alternaria alternata является почва, злаковый силос, гнилая древесина, гнезда птиц, разнообразные лесные растения, компост. Плесневые грибы являются одной из составных частей домашней пыли. Плесень выявляется в воздухе любого помещения. Такая разновидность плесени считается одной из наиболее сильных аллергизирующих плесневых грибов. Наиболее часто аллергия появляется к концу лета.

При осуществлении количественного определения уровня специфических IgE представляется возможной оценка взаимосвязи уровня иммуноглобулинов и клинических признаков аллергии. Низкие значения показателя свидетельствуют о небольшой вероятности наличия аллергического заболевания, тогда как высокое содержание тесно коррелирует с клиническими симптомами патологии.

При обнаружении высокого содержания специфических иммуноглобулинов класса E возможно прогнозирование развития аллергии в последующем, а также более явное проявление ее признаков. Тем не менее, концентрация иммуноглобулинов класса E в крови достаточно нестабильна. Она может меняться по мере развития патологии, с количеством попадающей "дозы" веществ-аллергенов, и на фоне проводимого лечения. Рекомендуется повторное проведение исследования в случае изменения проявлений и в случае контроля проводимой терапии. О целесообразности проведения повторного исследования необходимо советоваться с лечащим врачом.

Более подробная информация - в разделе "Описание" соответствующих статей, посвященных иммуноглобулину класса E к каждому из описанных выше грибов по отдельности.

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение.

Исследование не выполняется на фоне проведения гормональной терапии с использованием глюкокортикоидных гормонов. Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами для подготовки к лабораторным исследованиям.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на определение специфических иммуноглобулинов класса Е по отношению к вышеперечисленным грибам может проводиться с целью обнаружения заболеваний аллергической природы (атопический дерматит, экзема, бронхиальная астма, пищевая аллергия, а также респираторные аллергозы), гельминтозов в таких случаях:

• ранний детский возраст. Это означает, что проведение кожных проб возможно лишь у детей в возрасте старше 5 лет;

• выраженная степень сенсибилизации обследуемого, когда потенциально возможно появление анафилактического шока;

• острая фаза патологии и, в частности, наличие поражения кожных покровов;

• невозможность отмены препаратов с антиаллергическим действием, могущих оказывать влияние на результаты проб у обследуемого;

• непрерывно рецидивирующее течение патологии без периодов ремиссии;

• низкая реактивность кожных покровов, в частности, у детей в раннем детском возрасте;

• наличие поливалентной сенсибилизации (невозможность проведения исследования in vivo со всеми необходимыми аллергенами в достаточно ограниченные сроки обследования);

• ложноположительный или же ложноотрицательный результат при проведении кожного тестирования;

• уртикарный дермографизм.
  

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются специфические иммуноглобулины класса Е по отношению к вышеперечисленным грибам. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины повышения уровня специфических иммуноглобулинов класса Е: бронхиальная астма; аллергический конъюнктивит; ангионевротический отек Квинке; респираторные аллергозы (риниты, синуиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, воспаления легких, альвеолит); крапивница.

Возможные причины понижения уровня специфических иммуноглобулинов класса Е (в случае повторного динамического исследования): ограничение или же исключение контакта с веществом-аллергеном; осуществление медикаментозного лечения.