Эозинофильный катионный белок

Эозинофильный катионный белок (или ECP) представляет собой компонент, входящий в состав специфических секреторных гранул одной из разновидностей лейкоцитов - эозинофилов; является представителем так называемого суперсемейства рибонуклеаз. Помимо сравнительно невысокой рибонуклеазной активности, эозинофильный катионный белок обладает также и другими свойствами. Так, ему присуща мощная цитотоксическая активность в отношении различных клеток, микроорганизмов, которая проявляется в формировании отверстий в мембранах клеток-мишеней. Эозинофильный катионный белок связан с некоторыми механизмами антибактериальной, антигельминтной, противоопухолевой, и, как было продемонстрировано в последнее время, определенной противовирусной активности, присущей эозинофилам. Эти клетки поступают в кровоток из костного мозга, находятся в циркуляции некоторое время, после чего поступают в ткани и проводят там основное время.

Первичная сенсибилизация (или примирование) под влиянием определенных цитокинов наблюдается еще в период пребывания эозинофилов в кровотоке, направленное перемещение в очаг воспаления связано с взаимодействием с эндотелием сосудистой стенки и хемотаксисом. Процесс дегрануляции с высвобождением содержимого гранул запускается разнообразными стимулирующими факторами, наиболее важными среди которых являются секреторные иммуноглобулины класса А, а также иммуноглобулины класса G, в особенности в комбинации с интерлейкином-5. Сильное эозинофильное воспаление, отмечаемое в случае аллергической реакции, может приводить к повреждению собственных тканей; токсическое действие эозинофильного катионного белка является одним из таких повреждающих механизмов.

Продемонстрирована токсичность эозинофильного катионного белка в отношении клеток эпителиальных линий, миокарда, нейронов (механизмы зуда). Уровень эозинофильного катионного белка в крови отражает выраженность воспалительных процессов, в которых участвуют эозинофилы: бронхиальной астмы, аллергической экземы, аллергического ринита и некоторых других. Подтверждена целесообразность использования данного исследования в динамическом наблюдении лиц, страдающих бронхиальной астмой, с целью оценки состояния, прогноза.

Уровень эозинофильного катионного белка в большинстве случаев соответствует тяжести клинических признаков астмы, отражая интенсивность эозинофильного компонента воспаления. При экспозиции к аллергену содержание ECP в крови увеличивается, отражая активацию эозинофилов. У лиц, имеющих сезонные проявления астмы, измерения эозинофильного катионного белка на протяжении года отражают изменения в активности патологии. Пробы лиц с атопией демонстрируют более высокое содержание эозинофильного катионного белка, даже когда число эозинофилов в крови находится в границах нормальных показателей. Показано, что концентрация эозинофильного катионного белка превышает нормальные показатели как в случае IgE-опосредованной, так и в случае не-IgE опосредованной атопии.

Данный белок, обнаруживаемый методом иммуноанализа в крови, есть результат дегрануляции эозинофилов еще в организме (in vivo) и во время формирования сгустка в пробирке (in vitro). Примированные эозинофилы лиц с активной аллергией подвергаются дегрануляции легче, содержание эозинофильного катионного белка в таких пробах более высокое по сравнению со здоровыми лицами. Условия, при которых берется кровь (тип пробирок, время между моментом взятия пробы и проведением центрифугирования, температура окружающей среды и некоторые другие) оказывают существенное влияние на результаты исследования. Соблюдение правил забора пробы крови для изучения содержания эозинофильного катионного белка является достаточно критичным при проведении анализа.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов. 

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на эозинофильный катионный белок может проводиться с целью динамического наблюдения лиц, страдающих бронхиальной астмой, для общей оценки состояния, прогноза, определения экспозиции к аллергену, для оценки результатов проводимых провокационных тестов; с целью оценки выраженности эозинофильного воспаления в случае других патологий, сочетающихся с активацией эозинофилов (например аллергические риниты, дерматит атопический, бактериальные и паразитарные инфекции, аутоиммунные болезни, в том числе синдром Чарга-Стросса).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня эозинофильного катионного белка. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины повышения значений: бронхиальная астма; воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и глаз (конъюнктивит) аллергической природы; атопический дерматит; аллергический отит; бактериальные, паразитарные инфекции; аутоиммунные патологии, сочетающиеся с наличием эозинофильного воспаления; иные состояния, сочетающиеся с активацией эозинофилов (например реактивная эозинофилия в случае злокачественных новообразований, идиопатическая эозинофилия и некоторые другие).