Антитела класса IgM и IgG к предраннему белку цитомегаловируса (CMV)

Данное исследование дает возможность обнаружить антитела по отношению к предранним белкам цитомегаловируса. С помощью этого исследования можно подтвердить начало активной стадии цитомегаловирусной инфекции. Посредством данного анализа облегчается разграничение первичной, латентной и реактивации латентной инфекции.

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в семейство вирусов герпеса. Схож с другими представителями данной группы вирусов в частности своей способностью сохраняться в организме человека пожизненно после первого заражения. У здоровых лиц с нормальным иммунным ответом первичное инфицирование проходит без осложнений (зачастую бессимптомно). В противоположность этому цитомегаловирус опасен в период беременности (для плода), а также при иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

Вирусом можно заразиться посредством различных биологических жидкостей, как, например, слюны, мочи, крови, спермы. Помимо этого, инфицированная мать может заражать своего ребенка (например в период беременности, во время родов или же в процессе кормления).

Обычно цитомегаловирусная инфекция протекает без явных симптомов. В ряде случаев отмечаются признаки, схожие с таковыми при инфекционном мононуклеозе - как, например, боли в горле, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. В последующем цитомегаловирус находится в клетках в латентном, неактивном состоянии. Однако в случаях ослабления организма вирус вновь приобретает способность к размножению.

Женщинам важно знать об имеющемся у них вирусе (факте инфицирования в прошлом) или же его отсутствии, поскольку этот момент определяет наличие риска возможных осложнений в период беременности. Если в прошлом она была инфицирована, то в таком случае риск невелик. При беременности может развиваться обострение латентной инфекции, однако эта форма может не приводить к развитию серьезных последствий.

Если женщина не была инфицирована цитомегаловирусом, она относится к группе риска, что диктует необходимость профилактики заражения им. Для ребенка представляет опасность заражение матери этим вирусом впервые именно в период беременности.

В случае первичного инфицирования у беременной женщины цитомегаловирус часто проникает и в организм плода. Однако это не всегда означает непременное развитие заболевания: зачастую инфицирование протекает без развития симптоматики, однако приблизительно в 10% всех случаев такого заражения оно может приводить к развитию врожденных патологических изменений - например, микроцефалии, церебральной кальцификации, появлению сыпи, увеличению печени, селезенки. Данные изменения могут сравнительно часто сопровождаться ухудшением интеллектуальных способностей, развитием глухоты, отмечаются также и смертельные исходы.

Исходя из этого, для женщины, планирующей беременность, принципиально важно знать о том, была ли она инфицирована цитомегаловирусом в прошлом или нет.

В случае, если женщина не была инфицирована в прошлом и остается таковой в данное время, то необходимо быть весьма осторожным в период беременности, то есть избегать незащищенного секса, соблюдать гигиенические правила при играх, работе с детьми (то есть мыть руки в тех случаях, когда на них попадает моча, слюна ребенка), избегать контакта со слюной другого лица (то есть не целоваться, не пользоваться общей посудой, а также зубными щетками и так далее), проходить исследование на наличие цитомегаловируса при симптомах общего недомогания.

Помимо этого, цитомегаловирус может представлять серьезную опасность для людей с ослабленной иммунной системой - как, например, при применении веществ, обладающих подавляющим действием на иммунитет (в том числе весьма актуальна эта проблема может быть в трансплантологии - при пересадках органов, стволовых клеток крови, костного мозга), при поражении иммунной системы вирусом иммунодефицита человека. При СПИДе цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело, являясь частой причиной смерти таких пациентов.

Основные симптомы цитомегаловируса включают: воспаление сетчатки глаза - ретинит (может приводить к слепоте), воспаление толстой кишки - колит, воспаление пищевода - эзофагит, а также неврологические расстройства (энцефалит и другие).

При попадании цитомегаловируса внутрь клетки он начинает образовывать антиген - так называемые предранние белки, которые необходимы для поддержания функционирования вируса. Выявление антител по отношению к предранним белкам может указывать на начало острой фазы патологии.

Антитела-иммуноглобулины класса M (IgM) по отношению к Cytomegalovirus появляются в крови в течение примерно 7-14 дней после заражения; количество их нарастает на протяжении острого периода болезни, после чего титры понижаются. Спустя несколько месяцев содержание этих антител падает ниже детектируемого уровня.

Антитела-иммуноглобулины класса G (IgG) образуются спустя несколько недель после заражения. Вначале отмечается нарастание титров, после чего постепенное их снижение. Антитела IgG выявляются в сыворотке крови в течение всей жизни.

За 30 минут до взятия крови не курить.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на суммарные антитела (IgM, G) к предраннему белку цитомегаловируса (CMV) может проводиться с целью выявления острой фазы цитомегаловирусной инфекции; с целью выявления острой фазы внутриутробной цитомегаловирусной инфекции.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются суммарные антитела (IgM, G) к предраннему белку цитомегаловируса (CMV). Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение значений (или положительный результат). Возможны следующие комбинации и, соответственно, выводы:

а) IgM положительно/IgG отрицательно: имеет место недавно появившаяся первичная активная инфекция; имеет место повторное проникновение вируса в организм; возможна реактивация латентной инфекции.

б) IgM положительно/IgG положительно: имеет место активная первичная инфекция; имеет место реактивация латентной фазы.

в) IgM отрицательно/IgG положительно: свидетельство контакта с вирусом когда-то в прошлом; имеет место латентная фаза инфекции.

Понижение значений (или отрицательный результат): текущая, а также недавно приобретенная инфекция отсутствует; имеет место ранний период заболевания; результат ложноотрицательный  по причине сравнительно слабого иммунного ответа.