OKИ-скрин (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Rotavirus A, Norovirus (2 типа), Astrovirus, Adenovirus гр.F)

Данное исследование направлено на обнаружение перечисленных выше микроорганизмов. Исследование осуществляется при помощи так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Shigella, Salmonella

Представители этих родов являются частой причиной развития острых кишечных заболеваний. Клинически релевантные шигеллы вызывают заболевание, известное как шигеллез (или бактериальная дизентерия), а определенные разновидности рода сальмонелл - сальмонеллез.

Наиболее частыми признаками кишечной инфекции являются обычно диарея, возможно с примесью слизи, крови в стуле, тошнота, боли в области живота, судороги, повышение температуры тела. При наличии тяжелой диареи на протяжении нескольких дней развивается обезвоживание (дегидратация) организма. Обезвоживание является достаточно опасным состоянием, в особенности в детском, а также пожилом возрасте.

Патогенные бактерии наиболее часто попадают в организм с пищей (например птица или говядина, сырые или же недоваренные яйца, непастеризованное молоко), а также с загрязненной водой.

Сравнительно часто при кишечных инфекциях происходит самоизлечение на протяжении примерно 5-7 дней. Тем не менее достаточно часто течение инфекционного процесса, вызываемого этими возбудителями, требует врачебного вмешательства и соответствующей медикаментозной коррекции (противомикробная терапия, восполнение потерянной жидкости и электролитов и так далее).

Campylobacter

Кампилобактерии представляют собой тонкие, спирально изогнутые грамотрицательные палочки. В старых культурах могут иметь кокковидную, а также гиперспирализованную форму. Кампилобактерии имеют 1 или более жгутиков; спор, капсул не образуют.

Обитают в ротовой полости, половых путях, кишечнике. Инкубационный период составляет от трех до пяти дней.

Кампилобактерии могут являться причиной возникновения острой кишечной инфекции, проявляющейся повышением температуры тела, болями в животе, рвотой, диареей с примесью слизи, крови. Особенно тяжело болезнь протекает у новорожденных детей - возможны сепсис и появление судорог. Сравнительно нередки смертельные исходы.

Ротавирус гр. А

Ротавирус был открыт в 1973 г. В 1979 г. был принят термин "ротавирус".

Данный вирус принадлежит к семейству Reoviridae.

На основании антигенной специфичности выделяют три группы ротавирусов, а именно А, В и С. Представители группы А обусловливают развитие большинства случаев данной инфекции.

Во внешней среде возбудитель сравнительно устойчив; при кипячении быстро погибает.

Заболевание, вызываемое данным возбудителем - ротавирусная инфекция. Является сравнительно широко распространенной. Чаще болеют дети до трех лет, главным образом в зимне-осенний период. Порядка 30-50% всех случаев диареи, диктующих необходимость госпитализации и инфузионной терапии, связано с данным вирусом. Сравнительно нередко болеют и взрослые лица с ослабленной иммунной системой. Заболевание передается только между людьми, путь передачи - фекально-оральный. Инкубационный период колеблется в диапазоне 15 часов - 7 суток.

Температура тела повышается, достигая 38°С и более. Типичны признаки вовлечения в патологический процесс органов пищеварения - в частности обильный жидкий стул с резким запахом, без слизи, крови. Сравнительно часто отмечается рвота. Возможно развитие обезвоживания, требующее в тяжелых случаях интенсивного восполнения потерянной организмом жидкости. В начале заболевания может наблюдаться лейкоцитоз, сменяющийся в периоде разгара лейкопенией.

Норовирусы

Норовирусная инфекция представляет собой острое кишечное заболевание. Преимущественный путь передачи инфекции - фекально-оральный. Возбудителями заболевания являются норовирусы. Источником инфекции является больной человек, а также зараженная пища или вода.

Норовирус является наиболее частой причиной возникновения эпидемий желудочно-кишечных патологий небактериальной природы. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период. Болезнь весьма заразна.

Инкубационный период заболевания колеблется в среднем в диапазоне 24-48 часов. Отмечаются признаки острого гастроэнтерита, для норовирусной инфекции характерна рвота. Как правило, заболевание продолжается 2-3 дня, особого лечения не требует, заканчивается выздоровлением. В некоторых случаях также может отмечаться бессимптомное его течение.

Вирус выделяется из организма в максимальных количествах с первого по третий день заболевания. Выделение продолжается в среднем около 14-15 дней (до 56 дней). Этот период может увеличиваться у пожилых, а также у людей с ослабленной иммунной системой. Формирующийся к норовирусам иммунитет нестойкий, ввиду чего нередки рецидивы, повторные вспышки инфекции.

Астровирусы

Эти вирусы были обнаружены в середине 70-х годов прошлого столетия при электронно-микроскопическом изучении кала 120 детей до двух лет, страдающих гастроэнтеритом.

Астровирусы могут вызывать развитие диареи также и у животных. Имеют размер порядка 28 нм. На сегодняшний день выделяют 5 серотипов вирусов. Такое заболевание, как диарея новорожденных, во многих случаях вызывает серотип 1. 

Аденовирус гр. F

Аденовирусы представляют собой вирусы семейства Adenoviridae. В качестве нуклеиновой кислоты содержат дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК). Вирусы среднего размера. Впервые были выделены в 1953 году из ткани аденоидов. Аденовирусы обусловливают развитие достаточно широкого спектра патологий - начиная от легких дыхательных инфекций, встречающихся у детей раннего возраста, вплоть до представляющих опасность полиорганных патологий, встречающихся, например, у лиц с нарушенными функциями иммунной системы.

На сегодняшний день известно 7 видов аденовирусов, обозначаемых соответственно следующими буквами латинского алфавита: А, В, С, D, E, F, G. Кроме того, к каждому из видов относятся несколько типов. Различные серотипы обусловливают развитие разных патологических состояний. Эти вирусы весьма устойчивы по отношению к химическим, физическим агентам. Путь передачи инфекции - преимущественно воздушно-капельный, сравнительно реже - фекально-оральный.

Аденовирус F (в частности серотипы 40, 41) сравнительно нередко является причиной вспышек гастроэнтеритов в контингенте детей младшего возраста.

У больных с нарушенными функциями иммунной системы, инфицированных аденовирусом, возможно продолжительное течение болезни, с возможным развитием осложнений, в ряде случаев смертельных.

Необходимо исключить прием слабительных средств, использование ректальных свечей, масел, после консультации с врачом ограничить применение препаратов, влияющих на кишечную перистальтику (например белладонны, пилокарпина, некоторых других) и на цвет кала (например железа, висмута, бария сернокислого) на протяжении 72 часов до его сбора. Также уточнять в лаборатории возможные дополнительные детали подготовки к исследованию.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на наличие таких микроорганизмов, как Shigella, Salmonella, Campylobacter, Ротавирус гр. А, Норовирусы (2 типа), Астровирусы, Аденовирус гр. F, может проводиться с целью установления причинного фактора при острой кишечной инфекции; с целью дифференциальной диагностики причин возникновения острого гастроэнтероколита (воспаления слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки).

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.