ВКИ: бактериологическое исследование отделяемого слизистой верхних дыхательных путей на коклюш

Коклюш является острым инфекционным заболеванием. Причиной его является Bordetella pertussis - грамотрицательный микроорганизм. Было показано, что инкубационный период составляет 2-14 дней (более часто - 5-7 дней). Заболевание начинает с появления общего недомогания, некоторого повышения температуры тела, насморка, появления незначительного кашля.

По мере развития инфекционного процесса происходит постепенное усиление кашля, начинается период так называемого судорожного кашля. Приступ кашля заканчивается отделением вязкой мокроты, в ряде случаев - рвотой. Количество таких приступов в течение одних суток может достигать 50. Наиболее частым осложнением коклюша является воспаление легких, возможно обострение туберкулеза.

Опыт показал, что достоверный диагноз заболевания в катаральном его периоде может быть установлен лишь посредством бактериологического исследования. Такое исследование показано в случае, если имел место контакт с лицами, больными коклюшем, а также отсутствуют данные о проведенных вакцинациях. В периоде спастического кашля диагноз базируется на наличии типичных приступов. Однако следует помнить, что приступы кашля, напоминающие коклюшные, могут также встречаться при аденовирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе, сдавлении дыхательных путей новообразованием.

Диагноз подтверждается обнаружением возбудителя коклюша.

Исследование проводится двукратно каждый день или же через день на сравнительно ранних сроках патологии (на 5-7 дни) и не позже третьей недели от начала заболевания.

В поздние сроки патологии и после начала противомикробной терапии возможно получение ложноотрицательных результатов.

Материал для исследования. Используется слизь. Берется через рот посредством заднеглоточного тампона или через нос посредством назофарингеального тампона. У грудных детей биологический материал забирается посредством заднеглоточного тампона.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Бактериологическое исследование отделяемого слизистой верхних дыхательных путей на коклюш может проводиться у детей с наличием приступообразного кашля, продолжающегося более 5-7 дней; у взрослых лиц с подозрением на наличие коклюша, работающих с детьми; по эпидемиологическим показаниям - у лиц, находившихся в контакте с больными.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.